高血压肾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、并发症管理和肾脏替代治疗等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾小球损伤、代谢紊乱和遗传易感性等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入有助于降低血压,每日食盐量控制在5克以下。戒烟限酒可减轻血管内皮损伤,肥胖患者需将体重指数控制在24以下。
2、降压药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平是常用降压药物,需在医生指导下选择合适方案。
3、并发症管理控制蛋白尿可使用血管紧张素系统抑制剂,贫血患者需补充促红细胞生成素,钙磷代谢紊乱需使用磷结合剂和活性维生素D。
4、肾脏替代治疗终末期肾病患者需考虑血液透析或腹膜透析,符合条件的患者可进行肾移植手术评估需由肾内科医生完成。
高血压肾病患者需定期监测血压和肾功能指标,保持适度运动如散步或游泳,避免高钾食物如香蕉和橙子过量摄入。