高血压肾病可损害肾脏、心脏、脑血管及视网膜,主要靶器官损伤包括肾功能衰竭、左心室肥厚、脑卒中及眼底病变。
长期高血压导致肾小球硬化,表现为蛋白尿和血肌酐升高,可能进展为尿毒症。治疗需控制血压达标,可使用缬沙坦、氨氯地平或呋塞米。
肾性高血压加重心脏后负荷,引发左心室肥厚和心力衰竭。治疗需联合降压与利尿,常用药物包括美托洛尔、螺内酯和依那普利。
血压波动易诱发脑出血或脑梗死,表现为突发头痛或偏瘫。急性期需静脉降压,长期服用阿司匹林、尼莫地平预防复发。
眼底动脉硬化导致视力下降,严重时出现视乳头水肿。需定期眼底检查,控制血压同时可配合羟苯磺酸钙改善微循环。
建议低盐饮食并监测血压,避免剧烈运动加重靶器官损伤,每3个月复查肾功能和心脏超声。