两性霉素b的作用

Question

两性霉素b的作用

Answer 1

两性霉素B主要用于治疗严重的深部真菌感染，包括隐球菌病、曲霉病、念珠菌病、组织胞浆菌病等系统性真菌感染。

1、抗真菌机制

两性霉素B通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，形成膜孔道导致细胞内容物泄漏，从而杀灭真菌。

2、抗菌谱广

对多数致病性真菌具有活性，包括念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、组织胞浆菌等，但对部分接合菌效果有限。

3、剂型特点

临床常用剂型包括两性霉素B脱氧胆酸盐和脂质体制剂，后者可降低肾毒性但价格较高。

4、特殊应用

在免疫功能低下患者中作为经验性抗真菌治疗的首选用药，如血液系统恶性肿瘤患者的真菌感染预防。

使用两性霉素B需严格监测肾功能和电解质，出现寒战发热等输液反应时可预先给予解热镇痛药，建议在医生指导下规范用药。