癌症晚期患者身体组织溃烂可能由肿瘤浸润破坏、继发感染、血液循环障碍、恶病质代谢紊乱等原因引起,需通过抗感染治疗、伤口清创护理、镇痛支持治疗等方式缓解症状。
1. 肿瘤浸润破坏恶性肿瘤快速生长会侵蚀皮肤及皮下组织,导致局部缺血坏死。表现为边界不规则的深溃疡伴恶臭分泌物,需采用放射治疗控制病灶生长,配合聚维酮碘溶液冲洗创面。
2. 继发细菌感染免疫功能低下易引发铜绿假单胞菌等机会性感染,加速组织液化坏死。可见脓性渗出伴周围红肿,需根据药敏结果使用注射用头孢他啶等抗生素,同时进行坏死组织切除术。
3. 血管压迫闭塞肿瘤压迫或癌栓形成会导致局部微循环障碍,引发干性坏疽。特征为黑色焦痂样病变,需低分子肝素钙改善循环,严重时需血管介入治疗。
4. 蛋白质能量消耗恶病质状态下机体分解代谢亢进,皮肤修复能力丧失。表现为多发压力性溃疡,需静脉补充人血白蛋白,创面使用重组人表皮生长因子凝胶。
建议加强翻身护理避免压疮,每日用生理盐水清洁创面,疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片。晚期癌症患者伤口愈合困难,应以控制感染和减轻痛苦为主要目标。