肥胖人群受孕困难可能由激素紊乱、排卵障碍、子宫内膜异常、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过体重管理、药物调节、内分泌治疗、辅助生殖技术等方式改善。
脂肪组织过量导致雌激素水平异常，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议通过低升糖指数饮食和规律运动减重，必要时使用二甲双胍调节糖代谢。
肥胖引起的胰岛素抵抗会抑制卵泡发育，导致无排卵。临床常用枸橼酸氯米芬促排卵，配合体重下降可显著改善排卵功能。
脂肪细胞产生的炎性因子可能损害子宫内膜容受性。需通过宫腔镜评估内膜状态，严重者可考虑黄体酮支持治疗。
肥胖加重高雄激素血症和胰岛素抵抗，形成恶性循环。治疗需联合生活方式干预、炔雌醇环丙孕酮调节月经周期，必要时采用体外受精技术。
建议肥胖备孕女性进行孕前评估，控制体重在BMI24以下，适当补充维生素D和叶酸，避免高脂高糖饮食。
