红斑狼疮患者怀孕需特别注意疾病控制、药物调整、产前监测及并发症预防，主要关注点包括病情稳定性评估、免疫抑制剂调整、胎儿发育监测和妊娠期并发症防范。
1、病情评估妊娠前需确保病情稳定至少6个月，血清学指标如抗双链DNA抗体、补体水平应正常，活动期怀孕可能增加流产或早产风险，需风湿免疫科与产科联合评估。
2、药物调整羟氯喹可继续使用，但甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物需提前3个月停用，激素用量需个体化调整，避免突然减量诱发狼疮活动。
3、胎儿监测每4周进行超声检查评估胎儿生长，孕中期需排查先天性心脏传导阻滞，抗SSA/SSB抗体阳性者需加强胎儿心电监测。
4、并发症预防妊娠期需警惕子痫前期、血栓形成和狼疮肾炎加重，建议每日补充低剂量阿司匹林，定期检测尿蛋白和血压变化。
妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食，适度活动避免血栓形成，严格遵医嘱用药并记录症状变化，出现发热、皮疹或水肿加重需立即就医。
