肾脏病人通常需要控制蛋白质摄入量,但具体限制程度需根据病情分期和肾功能调整。
慢性肾脏病早期患者可能无须严格限制蛋白质,但需选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,避免加重肾脏负担。蛋白质摄入量可参考每公斤体重0.8-1克,同时保证充足碳水化合物和脂肪供能。此时过量摄入蛋白质可能导致肾小球高滤过,加速肾功能损伤,但完全限制蛋白质可能引发营养不良,需定期监测血肌酐和尿素氮指标。
中晚期肾脏病患者需更严格限制蛋白质,通常建议每日每公斤体重0.6-0.8克,以减轻氮质血症。此类患者应优先选择生物价高的动物蛋白,配合复方α-酮酸制剂补充必需氨基酸。若合并糖尿病肾病,需同步控制血糖和血压,避免蛋白质从尿中过量流失。透析患者因治疗丢失蛋白,反而需要增加优质蛋白摄入至每公斤体重1-1.2克。
肾脏病人日常饮食应遵循低盐、低磷、低钾原则,避免加工食品和动物内脏。建议采用蒸煮炖等烹饪方式,减少油脂摄入。定期复查肾功能、电解质和营养指标,根据检查结果与临床营养师共同调整膳食方案。适当进行有氧运动帮助维持肌肉量,但需避免剧烈运动导致蛋白分解增加。出现水肿或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。