失眠药物失效可通过调整用药方案、优化睡眠习惯、心理行为治疗、联合非药物治疗等方式改善。药物失效可能与耐药性、剂量不足、原发病未控制、用药方式错误等因素有关。
长期使用苯二氮䓬类药物可能产生耐药性,可遵医嘱更换为右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类镇静药,或尝试曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁药。
保持固定作息时间,睡前避免饮用咖啡因饮料,创造安静黑暗的睡眠环境,避免睡前使用电子设备。
认知行为疗法可帮助纠正不良睡眠认知,睡眠限制疗法能提高睡眠效率,放松训练有助于缓解睡前焦虑。
光照疗法可调节生物钟,经颅磁刺激可能改善睡眠质量,中医针灸对部分患者有效,需在专业机构进行。
建议记录睡眠日记帮助医生评估,避免自行增减药量,同时注意日间适度运动有助于夜间睡眠,但睡前避免剧烈运动。