脑出血患者肺部感染可通过体位引流、抗生素治疗、呼吸支持、营养干预等方式解决。肺部感染通常由误吸、免疫力低下、长期卧床、院内感染等原因引起。
1、体位引流采取半卧位或侧卧位减少误吸风险,每2小时翻身拍背促进痰液排出。护理时需注意避免颈部过度屈曲。
2、抗生素治疗可能与细菌定植、气道防御功能受损有关,表现为发热、脓痰等症状。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
3、呼吸支持对于血氧饱和度低于90%者,需给予鼻导管吸氧或无创通气。严重呼吸衰竭时可能需要气管插管。
4、营养干预吞咽障碍患者需鼻饲营养支持,选择高蛋白肠内营养剂。每日热量摄入应达到25-30kcal/kg。
密切监测体温和血氧变化,加强口腔护理,尽早开展床旁康复训练有助于改善预后。