尿路上皮癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗等方式治疗。尿路上皮癌通常由长期吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎症、基因突变等原因引起。
1、电切术经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性肿瘤,通过电切环切除肉眼可见的肿瘤组织,术后可能需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
2、部分切除膀胱部分切除术适用于局限性肌层浸润肿瘤,切除病变膀胱壁层,保留膀胱功能,术后可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
3、根治切除根治性膀胱切除术针对广泛浸润或复发肿瘤,需切除整个膀胱及周围淋巴结,尿流改道方式包括回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术。
4、化疗化疗方案常用吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱、紫杉醇等药物,适用于转移性或术前新辅助治疗,可能引起骨髓抑制等不良反应。
确诊后需戒烟并避免接触染发剂等化学刺激物,术后定期进行膀胱镜随访,根据病理分期选择个体化综合治疗方案。