结核性脑膜炎可引起头痛、发热、颈项强直、意识障碍等症状,病情发展通常表现为早期非特异性症状→脑膜刺激征→颅内压增高→脑实质损害。
1、早期表现初期常见低热、盗汗、食欲减退等结核中毒症状,伴随轻度脑膜刺激征如颈部僵硬感。建议及时进行脑脊液检查以明确诊断。
2、进展期症状典型表现为剧烈头痛、持续高热、喷射性呕吐,查体可见凯尔尼格征阳性。部分患者可能出现颅神经麻痹如动眼神经受累。
3、颅内高压随着病情进展,患者出现视乳头水肿、意识模糊、惊厥发作等颅内压增高表现,严重者可发生脑疝。
4、终末期损害未及时治疗可导致偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损,部分患者遗留认知障碍或脑积水等后遗症。
出现疑似症状应立即就医,治疗期间需保证营养支持并严格遵医嘱完成抗结核疗程,定期复查脑脊液指标。