结核性脑膜炎的预防需注重疫苗接种、接触者筛查、免疫力提升和早期治疗，预后管理包括规范用药、定期复查、营养支持和并发症监测。
1、疫苗接种接种卡介苗可降低结核分枝杆菌感染风险，尤其对儿童和结核病高发地区人群具有显著保护作用，需按国家免疫规划程序完成接种。
2、接触者筛查与活动性肺结核患者密切接触者应进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查，发现潜伏感染者需预防性服用异烟肼等药物。
3、免疫力提升保持均衡饮食、规律作息和适度运动有助于维持免疫功能，HIV感染者需坚持抗病毒治疗以预防结核性脑膜炎的发生。
4、早期治疗出现持续发热、头痛、呕吐等神经系统症状时应及时就医，确诊后需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物。
预后阶段需严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程，补充优质蛋白和维生素促进恢复，定期进行脑脊液检查和影像学评估。
