肾和耳朵在中医理论中存在关联，但在现代解剖学中并无直接相通的结构。中医认为肾开窍于耳，肾气充足则耳聪目明，肾虚可能导致耳鸣、听力下降等症状；而西医解剖学中，肾脏与耳朵分别属于泌尿系统和感觉器官，两者通过血液循环、神经系统等间接联系，并无物理通道直接连通。
中医理论将肾与耳朵的关系归纳为“肾开窍于耳”，认为肾精气的盛衰会影响听力功能。肾阴虚患者可能出现耳鸣如蝉鸣、听力逐渐减退，伴随腰膝酸软、头晕目眩；肾阳虚者则多见耳鸣如潮声、耳闷耳堵，伴有畏寒肢冷、夜尿频多。这类情况可通过滋补肾阴的六味地黄丸、温补肾阳的金匮肾气丸等中成药调理，配合针刺听宫、翳风等穴位改善耳部气血循环。
现代医学证实，肾脏疾病如慢性肾衰竭可能因水电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积，导致内耳淋巴液渗透压改变，引发感音神经性耳聋；高血压肾病引起的耳蜗血管病变也会损伤听力。此时需针对原发病治疗，如用缬沙坦胶囊控制血压，或通过血液透析清除代谢废物。而突发性耳聋等耳部病变不会直接影响肾脏功能，两者属于不同系统的器官。
日常可练习“鸣天鼓”按摩法：双手掌心紧贴耳廓，食指叠压中指弹击风府穴36次，有助于改善耳部气血循环。饮食宜多食黑芝麻、核桃等补肾食材，避免高盐饮食加重肾脏负担。若出现持续耳鸣伴泡沫尿、水肿等肾损伤表现，建议同时就诊肾内科与耳鼻喉科排查病因。
