硬膜外隙与颅内不相通。硬膜外隙是脊髓硬脊膜与椎管壁之间的潜在腔隙，而颅内由硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层结构封闭，两者在解剖结构上完全隔离。
硬膜外隙终止于枕骨大孔，与颅腔内的硬脑膜无直接连通，脊髓硬脊膜在此处与颅底硬脑膜延续但腔隙闭合。
颅内硬脑膜分为内外两层形成静脉窦，而脊髓硬脊膜为单层结构，两者在组织学构成和功能上存在显著区别。
硬膜外麻醉药物不会进入颅内，因解剖隔离可避免药物上行影响中枢神经系统。
严重颅底骨折或先天发育异常可能导致异常连通，但属于极罕见情况，需通过影像学检查确认。
进行椎管内操作时须严格掌握解剖层次，出现异常头痛或神经症状需立即就医排查。
