脑血管阻塞怎么治疗

Question

脑血管阻塞怎么治疗

Answer 1

脑血管阻塞可通过抗血小板聚集治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、外科手术等方式治疗。脑血管阻塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、抗血小板聚集

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等药物可抑制血小板聚集，适用于非心源性栓塞型脑梗死。用药期间需监测出血倾向。

2、溶栓治疗

阿替普酶、尿激酶等静脉溶栓药物适用于发病4.5小时内的急性期患者。溶栓前需完善头颅CT排除出血，治疗后可能出现牙龈出血等不良反应。

3、血管内介入

机械取栓术、支架置入术可快速开通大血管闭塞。需在发病24小时内实施，术后可能发生血管再闭塞，需联合抗凝治疗。

4、外科手术

颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过50％的症状性患者。术前需评估心功能，术后可能出现脑高灌注综合征等并发症。

急性期后应进行康复训练，控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声等影像学检查。