慢性肾炎的患者浮肿的原因

Question

慢性肾炎的患者浮肿的原因

Answer 1

慢性肾炎患者出现浮肿可能由蛋白尿导致低蛋白血症、肾小球滤过率下降引起水钠潴留、高血压加重肾脏损伤、继发性醛固酮增多症等原因引起。

1、蛋白尿

肾小球基底膜损伤导致大量蛋白漏出，血浆胶体渗透压下降引发组织水肿。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等减少蛋白尿药物。

2、水钠潴留

肾小球滤过功能减退导致排水排钠障碍，表现为晨起眼睑浮肿和下肢凹陷性水肿。建议每日监测体重，必要时遵医嘱服用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

3、高血压

肾素-血管紧张素系统激活加剧血管通透性改变，常见血压超过140/90mmHg伴头痛。需控制每日摄盐量低于3克，配合硝苯地平控释片、贝那普利等降压药物。

4、醛固酮增多

肾脏缺血刺激肾上腺分泌醛固酮，导致顽固性水肿伴低钾血症。需定期检测电解质，在医生指导下使用螺内酯联合利尿剂治疗。

慢性肾炎患者应保持优质低蛋白饮食，每日饮水量控制在1000-1500毫升，避免剧烈运动加重肾脏负担，定期复查肾功能和尿微量白蛋白指标。