老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经系统退行性变、长期慢性病等因素引起,可通过药物干预、认知训练、生活方式调整等方式缓解。
家族中有老年痴呆病史的人群患病概率较高,可能与载脂蛋白E基因变异有关。建议定期进行认知功能筛查,遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
脑卒中或慢性脑供血不足可能导致血管性痴呆,常伴随记忆力减退和执行力下降。控制高血压糖尿病等基础疾病,可使用尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物。
β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化引发阿尔茨海默病,典型表现为近期记忆丧失和定向障碍。需联合使用NMDA受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂进行干预。
长期糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能加速认知衰退,表现为思维迟缓和情绪波动。需严格控制原发病,配合脑代谢活化剂如吡拉西坦治疗。
保持地中海饮食模式,适量进行有氧运动和社交活动,有助于延缓认知功能衰退,建议家属定期陪同患者进行专业认知评估。