尿床可能由遗传因素、睡眠过深、膀胱容量小、尿路感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、膀胱训练、心理疏导等方式干预。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,医生可能推荐使用去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、丙咪嗪等药物调节抗利尿激素分泌。
2、睡眠过深大脑觉醒中枢发育延迟导致不易感知尿意,家长需限制睡前饮水量,夜间定时唤醒排尿,严重时可遵医嘱使用盐酸甲氯芬酯胶囊等促觉醒药物。
3、膀胱容量小功能性膀胱容量不足导致储尿能力下降,表现为尿频尿急,可通过膀胱扩张训练改善,合并逼尿肌过度活动时需使用托特罗定片等M受体阻滞剂。
4、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿急,常伴随排尿疼痛,需进行尿常规检查,可选用头孢克洛干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
5岁以上儿童每周尿床2次以上建议就医,日常避免睡前摄入含咖啡因饮料,白天进行中断排尿训练增强膀胱控制力。