孩子大了不会说话可能由遗传因素、语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍等原因引起，家长需及时关注并就医评估。
部分语言发育迟缓与家族遗传相关，家长需记录家族病史并告知医生，可通过语言康复训练结合家庭互动改善。
缺乏亲子交流或语言输入单一可能导致语言发育滞后，家长需增加面对面交流、绘本共读等语言刺激活动。
先天性耳聋或中耳炎反复发作可能影响语言习得，表现为对声音反应迟钝，需通过听力筛查确诊后佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。
自闭症或脑损伤患儿常伴语言障碍，表现为社交回避和重复行为，需专业机构进行行为干预训练和言语治疗。
建议家长定期监测孩子语言里程碑，避免过度使用电子设备，创造丰富语言环境，发现异常尽早就诊儿童保健科或发育行为儿科。
