甲亢合并横纹肌溶解症的治疗方法主要有控制甲状腺功能、补液支持、纠正电解质紊乱、血液净化。横纹肌溶解症通常由甲状腺毒症、剧烈运动、药物副作用、代谢异常等原因引起。
1、控制甲状腺功能使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成,β受体阻滞剂如普萘洛尔缓解症状,针对甲状腺毒症导致的肌细胞损伤需同步监测肌酸激酶水平。
2、补液支持通过静脉输注生理盐水维持尿量,帮助肌红蛋白排泄,预防急性肾损伤,补液量需根据肌酸激酶数值及尿量动态调整。
3、纠正电解质紊乱重点监测并补充钾、钙、磷等电解质,高钾血症需紧急处理,低钙血症可能诱发抽搐,需静脉补充葡萄糖酸钙。
4、血液净化对于肌酸激酶超过5000U/L或已出现急性肾衰竭者,需进行连续性肾脏替代治疗清除肌红蛋白,同时纠正酸中毒和尿毒症。
治疗期间需严格卧床休息,避免剧烈活动加重肌肉损伤,定期复查甲状腺功能及肌酶谱,恢复期逐步增加低强度运动。