甲状腺穿刺后咳嗽可能由穿刺刺激、局部血肿压迫、喉返神经暂时性损伤、术后感染等原因引起,通常表现为干咳或刺激性咳嗽。
1、穿刺刺激穿刺针经过气管表面时可能刺激气管黏膜,引发反射性咳嗽。一般无需特殊处理,可适当饮水缓解,若持续超过24小时需复查。
2、血肿压迫穿刺部位出血形成血肿可能压迫气管,表现为咳嗽伴呼吸不畅。需立即冰敷压迫,医生可能使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺。
3、神经刺激穿刺过程中触及喉返神经分支可能导致暂时性声带麻痹,出现呛咳。多数在1-2周内自愈,严重时可使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子营养神经。
4、术后感染穿刺部位继发感染可能引起气管周围炎症反应,伴随发热、咳痰。需进行抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。
术后避免大声说话和刺激性饮食,若咳嗽持续加重或出现呼吸困难、咯血等症状应立即返院检查。