胃出血的严重程度与出血量、病因及基础疾病有关,少量出血可能仅需药物治疗,大量出血可能危及生命。
胃黏膜浅表损伤或小溃疡引起的少量渗血,表现为黑便或隐血阳性,可通过抑酸药如奥美拉唑、止血药如氨甲环酸及黏膜保护剂如硫糖铝治疗。
溃疡侵蚀血管或食管静脉曲张破裂导致呕血、休克,需紧急内镜下止血或手术,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。
肝硬化、胃癌等基础疾病引发的出血复发风险高,需针对原发病治疗,如抗病毒药物恩替卡韦或肿瘤综合治疗。
反复出血可能导致贫血、多器官衰竭,需监测血红蛋白并纠正电解质紊乱,重度贫血需输血支持。
胃出血患者应禁食辛辣刺激食物,恢复期选择米汤、蒸蛋等易消化饮食,避免劳累并定期复查胃镜。