胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术干预、支持治疗等方式治疗。胃出血通常由胃溃疡、胃黏膜损伤、胃部肿瘤、药物刺激等原因引起。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑减少胃酸分泌,配合止血药物如血凝酶、酚磺乙胺控制出血,严重时可静脉输注生长抑素类似物。
急诊胃镜下可进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素,适用于活动性出血或可见血管残端,治疗后需禁食并监测再出血情况。
对于大出血或内镜治疗无效者,可能需行胃大部切除术或血管结扎术,术前需评估心肺功能,术后注意吻合口瘘等并发症。
禁食期间给予静脉营养支持,出血稳定后逐步过渡至流质饮食,避免辛辣刺激食物,必要时输注红细胞纠正贫血。
老年患者治疗需兼顾基础疾病,恢复期建议少食多餐,选择易消化食物如米粥、蒸蛋,定期复查胃镜评估愈合情况。