帕金森病患者可能出现水肿,但并非直接由疾病本身引起,通常与药物副作用、活动减少、心血管并发症或营养失衡等因素有关。
1. 药物副作用:多巴胺能药物如左旋多巴可能引起外周血管扩张,导致下肢水肿。建议调整用药方案或联用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
2. 活动减少:运动功能障碍导致肌肉泵血作用减弱,静脉回流受阻。可通过被动关节活动、抬高肢体及弹力袜改善。
3. 心血管问题:自主神经病变可能引发心功能减退或静脉瓣膜功能不全,表现为对称性凹陷性水肿。需完善心电图、心脏超声等检查。
4. 营养因素:低蛋白血症常见于吞咽困难导致的营养不良,可补充乳清蛋白粉并监测血清白蛋白水平。
建议定期监测四肢周径变化,限制钠盐摄入,睡眠时抬高下肢15-20厘米。突发单侧水肿需排除深静脉血栓。