龟头变黑可能由生理性色素沉着、摩擦刺激、包皮龟头炎、黑色素瘤等原因引起，多数情况无须治疗，少数需根据病因干预。
1、生理性因素青春期后雄激素水平升高可能导致局部色素沉着，属于正常现象，无须特殊处理，注意日常清洁即可。
2、摩擦刺激衣物摩擦或性生活可能导致龟头角质层增厚伴色素沉积，减少局部刺激后可逐渐缓解，避免穿紧身裤。
3、包皮龟头炎可能与真菌或细菌感染有关，表现为红肿伴色素改变，需遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或红霉素软膏抗感染。
4、黑色素瘤罕见情况下与恶性黑色素细胞增生相关，常伴随形态不规则、快速增大，需通过病理活检确诊并手术切除。
建议观察是否伴随瘙痒、疼痛等症状，避免自行用药，色素变化明显或持续加重时需至皮肤科或泌尿外科就诊。
