结肠黑变病多数情况下无须特殊治疗。该病通常由长期服用蒽醌类泻药、慢性便秘、年龄增长、肠道菌群失调等因素引起，可通过停用泻药、改善便秘、调整饮食、定期随访等方式管理。
1、停用泻药长期使用番泻叶、大黄等蒽醌类泻药是主要诱因，建议在医生指导下逐步停用刺激性泻药，改用聚乙二醇、乳果糖等渗透性泻药缓解便秘。
2、改善便秘增加膳食纤维摄入和适量运动有助于肠道蠕动，每日饮水超过1500毫升，养成定时排便习惯可减少肠道色素沉积。
3、调整饮食增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，减少红肉和加工食品摄入，适量补充益生菌有助于调节肠道微生态平衡。
4、定期随访伴有肠息肉或病变风险者需每1-2年进行肠镜复查，若出现便血、腹痛等预警症状应及时就诊排查恶性病变可能。
日常注意保持规律作息和适度运动，避免滥用泻药，出现排便习惯改变或腹部不适时建议消化内科就诊评估。
