脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、免疫调节治疗、对症支持治疗等方式治疗。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起。
1、抗感染治疗病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;细菌性脑膜炎需用头孢曲松、万古霉素等抗生素;隐球菌性脑膜炎需联合两性霉素B与氟胞嘧啶治疗。
2、降低颅内压甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解脑水肿;严重颅高压可能需行脑室引流术。治疗期间需监测电解质平衡及肾功能。
3、免疫调节治疗结核性脑膜炎需规范使用异烟肼联合糖皮质激素;自身免疫性脑炎可选用丙种球蛋白或利妥昔单抗调节免疫应答。
4、对症支持治疗控制癫痫发作可用丙戊酸钠;维持水电解质平衡需静脉补液;高热患者需物理降温。重症患者需ICU监护生命体征。
治疗期间需卧床休息,保持环境安静,避免强光刺激,饮食选择易消化高蛋白流质,恢复期可逐步进行认知功能训练。