射不出精子可能由心理因素、药物副作用、生殖系统梗阻、内分泌失调等原因引起，可通过心理咨询、药物调整、手术治疗、激素替代等方式治疗。
1、心理因素焦虑、抑郁或性心理障碍可能导致功能性不射精，表现为性交时无法达到高潮或射精。建议通过心理咨询缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善症状。
2、药物副作用抗抑郁药、降压药等可能抑制射精反射。需在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为对性功能影响较小的药物如曲唑酮、米氮平等。
3、生殖系统梗阻可能与输精管结扎术后、先天性畸形等因素有关，通常表现为射精疼痛或精液量减少。需通过输精管吻合术或经尿道手术解除梗阻。
4、内分泌失调糖尿病、垂体功能减退等疾病导致睾酮水平异常，可能伴随性欲减退。需检测激素水平后采用睾酮替代治疗或控制原发病。
日常应避免过度疲劳，保持规律性生活频率，确诊后需遵医嘱进行针对性治疗，不可自行服用壮阳药物。
