甲状腺球蛋白升高多数情况下无须手术治疗,需结合甲状腺功能、抗体水平及影像学检查综合评估。处理方式主要有定期复查、药物治疗、放射性碘治疗、手术切除。
1. 定期复查轻度升高且无结节或肿瘤证据时,建议每3-6个月监测甲状腺球蛋白及超声变化。
2. 药物治疗甲状腺功能异常者可选用左甲状腺素钠、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶调节激素水平,降低球蛋白生成。
3. 放射性碘治疗分化型甲状腺癌术后患者出现球蛋白持续升高,可能与残留病灶有关,需考虑放射性碘清甲治疗。
4. 手术切除球蛋白进行性升高伴甲状腺结节恶性征象(如钙化、血流丰富)或确诊甲状腺癌时,需行甲状腺全切或次全切除术。
日常需避免高碘饮食,规律作息,术后患者应遵医嘱长期监测球蛋白水平及甲状腺功能。