脑出血90毫升该怎么办

Question

脑出血90毫升该怎么办

Answer 1

脑出血90毫升属于大量出血，需立即就医进行神经外科手术干预，常见治疗方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺引流术，同时需控制血压、降低颅内压及预防并发症。

1、紧急手术：

开颅血肿清除术可直接清除血肿并止血，微创穿刺引流术适用于部分病例，术后需密切监测颅内压及生命体征。

2、血压管理：

静脉使用乌拉地尔或尼卡地平等降压药物，将收缩压控制在140-160mmHg范围，避免血压波动加重出血。

3、降颅压治疗：

甘露醇或高渗盐水可快速降低颅内压，必要时联合呋塞米脱水，需监测电解质平衡及肾功能。

4、并发症防治：

预防应激性溃疡可用质子泵抑制剂，抗癫痫药物如丙戊酸钠预防抽搐，早期康复介入减少功能障碍。

术后需严格卧床休息，维持呼吸道通畅，逐步进行吞咽功能训练和肢体康复，定期复查头颅CT评估恢复情况。