例假推迟后同房出现阴道出血可能由生理性因素、宫颈病变、子宫内膜异常、激素紊乱等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、生理性因素排卵期出血或月经即将来潮时同房刺激可能引发少量出血，表现为淡粉色分泌物，无须特殊治疗，建议观察1-2个周期。
2、宫颈病变宫颈炎或宫颈息肉可能导致接触性出血，常伴有分泌物增多，需通过妇科检查确诊，可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓或行息肉摘除术。
3、子宫内膜异常子宫内膜息肉或子宫内膜炎可能引起不规则出血，多伴随经期延长，需超声检查确认，可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或宫腔镜手术。
4、激素紊乱多囊卵巢综合征或黄体功能不足可能导致月经失调，常伴痤疮或肥胖，需检测性激素六项，可口服短效避孕药或中药调理。
建议记录出血时间与月经周期变化，避免剧烈运动，若出血持续超过3天或伴随腹痛需及时妇科就诊。
