孕妇肺动脉高压可能由妊娠期生理改变、心脏负荷增加、基础心肺疾病、遗传因素等原因引起,可通过吸氧治疗、药物控制、终止妊娠、心肺支持等方式干预。
1. 妊娠期生理改变妊娠期血容量增加导致肺动脉压力升高,通常无须特殊治疗,建议左侧卧位休息并定期监测血压心率。
2. 心脏负荷增加胎儿发育使心脏排血量增加40%-50%,可能诱发肺动脉高压,需限制钠盐摄入并避免剧烈活动。
3. 基础心肺疾病可能与先天性心脏病、肺栓塞等因素有关,表现为呼吸困难、晕厥等症状,可遵医嘱使用西地那非、波生坦、伊洛前列素等靶向药物。
4. 遗传因素骨形成蛋白受体2基因突变等遗传异常可导致肺动脉高压,需进行基因检测,重症患者需考虑体外膜肺氧合治疗。
孕妇应保持低盐饮食,每日监测血氧饱和度,出现气促或紫绀症状需立即就医,避免发展为右心衰竭等严重并发症。