颈部淋巴结肿大不痛可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病等原因引起，需结合其他症状及检查明确病因。
1、感染病毒或细菌感染可能导致淋巴结反应性增生，表现为无痛性肿大，常见于上呼吸道感染或口腔炎症。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟或阿昔洛韦等药物。
2、免疫反应自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引发淋巴结肿大，通常伴随低热、关节痛等症状。需通过免疫抑制剂控制病情，常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤等。
3、肿瘤转移头颈部肿瘤或血液系统恶性肿瘤可能转移至淋巴结，表现为质地坚硬的无痛肿块。需通过病理活检确诊，治疗包括手术切除、放疗或化疗。
4、淋巴系统疾病淋巴瘤或 Castleman 病等原发淋巴系统疾病可直接导致淋巴结肿大，可能伴随盗汗、体重下降。需进行骨髓穿刺等检查，治疗以化疗和靶向药物为主。
建议避免按压肿大淋巴结，保持充足休息，若持续肿大超过两周或伴随发热、体重下降等症状应及时就医。
