怀孕呕吐输尿管梗阻怎么治疗

Question

怀孕呕吐输尿管梗阻怎么治疗

Answer 1

怀孕呕吐合并输尿管梗阻可通过调整饮食、药物治疗、输尿管支架置入、手术解除梗阻等方式治疗。该症状通常由妊娠期激素变化、子宫压迫、尿路结石、先天性输尿管狭窄等原因引起。

1、调整饮食

少食多餐避免空腹，选择低脂易消化食物，每日饮水超过2000毫升稀释尿液。妊娠剧吐需静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。

2、药物治疗

孕吐可遵医嘱使用维生素B6、多西拉敏等止吐药。输尿管痉挛可选用黄体酮等平滑肌松弛剂，禁用非甾体抗炎药。需警惕药物对胎儿的影响。

3、输尿管支架

对于子宫压迫导致的梗阻，可在超声引导下置入双J管引流。支架可能引起尿频尿急等不适，通常产后6周拔除。

4、手术干预

结石或狭窄引起的严重梗阻需行输尿管镜碎石或狭窄段切除吻合术。手术时机需评估胎儿情况，优先选择妊娠中期进行。

建议孕妇采取左侧卧位减轻子宫压迫，定期监测肾功能及胎儿发育，出现发热或腰痛加剧需立即就诊。