输尿管梗阻可通过留置双J管、经皮肾造瘘、输尿管镜碎石、开放手术等方式治疗。输尿管梗阻通常由结石、肿瘤、炎症、先天性狭窄等原因引起。
1、留置双J管适用于急性梗阻或术前临时引流,通过膀胱镜将支架管置入输尿管解除阻塞,操作创伤小但需定期更换。
2、经皮肾造瘘严重肾积水时穿刺肾脏建立外引流通道,适用于感染性梗阻或肾功能差者,需配合后续病因治疗。
3、输尿管镜碎石结石导致的梗阻可通过输尿管镜钬激光碎石,结石清除率高,术后可能需短期留置支架管。
4、开放手术肿瘤或严重狭窄患者需行输尿管成形术或吻合术,创伤较大但能彻底解除机械性梗阻因素。
梗阻解除后需定期复查泌尿系超声,每日饮水超过2000毫升有助于预防复发,出现腰痛发热需立即就诊。