输尿管梗阻可通过超声检查、静脉尿路造影、CT尿路成像、磁共振尿路水成像等方式确诊。
1、超声检查超声检查是筛查输尿管梗阻的首选方法,可发现肾积水及输尿管扩张,具有无创、便捷的特点,但对结石定位准确性有限。
2、静脉尿路造影静脉尿路造影能显示尿路形态和梗阻部位,通过对比剂排泄情况评估肾功能,但肾功能不全者禁用含碘对比剂。
3、CT尿路成像CT尿路成像是诊断输尿管结石的金标准,可清晰显示结石大小位置,同时能发现肿瘤等占位性病变导致的梗阻。
4、磁共振尿路水成像磁共振尿路水成像无需对比剂即可三维重建尿路,适用于孕妇及肾功能不全者,但对钙化性结石显示效果欠佳。
确诊后需根据病因选择药物排石、输尿管支架置入或手术取石等治疗,日常应保持每日2000毫升以上饮水量。