尿毒症是慢性肾脏病终末期表现,主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展导致,临床表现为肾功能衰竭、水电解质紊乱及全身多系统损害。
长期未控制的糖尿病和高血压是主要病因,可导致肾小球硬化;慢性肾小球肾炎则与免疫复合物沉积相关;遗传性疾病如多囊肾会破坏肾脏正常结构。
早期可能出现夜尿增多、乏力,进展期出现严重贫血、皮肤瘙痒,终末期可发生心包炎、神经病变等尿毒症脑病表现。
需结合肾小球滤过率低于15ml/min、血肌酐显著升高、超声显示肾脏萎缩等指标,同时评估钙磷代谢异常等并发症。
包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种替代治疗方案,需配合限制蛋白质摄入、纠正贫血等综合管理措施。
患者需严格限制高钾高磷食物摄入,遵医嘱进行规律透析治疗,定期监测血压、血红蛋白等指标。