结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜炎症,属于严重的中枢神经系统感染性疾病,需密切观察生命体征、严格用药管理、预防并发症及加强营养支持。
1、监测体征每日监测体温、意识状态和颅内压变化,出现剧烈头痛、呕吐或嗜睡需立即就医,警惕脑疝等危急情况。
2、规范用药严格遵医嘱联合使用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等抗结核药物,完成6-9个月全程治疗,不可自行减量或停药。
3、预防感染保持病房通风消毒,患者佩戴口罩减少飞沫传播风险,医护人员接触时需做好呼吸道隔离防护措施。
4、营养支持给予高热量高蛋白流质饮食,吞咽困难者可鼻饲营养液,注意补充维生素B族和维生素D促进神经修复。
康复期需定期复查脑脊液指标,遗留肢体功能障碍者应尽早介入康复训练,密切接触者需进行结核筛查。