红斑狼疮引起的高血压怎么治疗

Question

红斑狼疮引起的高血压怎么治疗

Answer 1

红斑狼疮引起的高血压可通过免疫调节治疗、降压药物、生活方式干预、定期监测等方式治疗。系统性红斑狼疮继发高血压通常与肾脏损害、血管炎症、激素治疗副作用、自身抗体攻击等因素有关。

1、免疫调节治疗

使用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂如环磷酰胺控制狼疮活动，减少肾脏和血管损伤。治疗期间需监测白细胞计数和肝肾功能。

2、降压药物

首选血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，兼具肾脏保护作用。钙通道阻滞剂如氨氯地平可作为二线选择。

3、生活方式干预

每日钠盐摄入控制在5克以下，保持规律有氧运动，避免吸烟饮酒。肥胖患者需将体重指数控制在24以下。

4、定期监测

每月检测血压动态变化，每3-6个月评估尿蛋白定量和肾功能。出现头痛、视物模糊等急症症状需立即就医。

建议保持低嘌呤饮食，避免日晒诱发狼疮活动，血压控制目标需低于130/80mmHg以延缓靶器官损害。