结核胸膜炎有传染性吗

Question

结核胸膜炎有传染性吗

Answer 1

结核性胸膜炎通常不具有传染性，但若合并肺结核活动期则可能通过飞沫传播。传染性主要取决于是否同时存在开放性肺结核、痰菌检测结果以及胸腔积液性质。

1、传染性判断

单纯结核性胸膜炎患者胸腔为封闭性炎症，病原体无法通过咳嗽或接触传播，传染概率极低。

2、合并肺结核

当合并活动性肺结核时，痰涂片阳性患者可通过飞沫传播结核分枝杆菌，需进行呼吸道隔离治疗。

3、病原学检测

胸腔积液结核菌培养阳性但无肺部病灶者，理论上存在低概率传染风险，临床仍需结合痰检结果综合评估。

4、预防措施

确诊患者应完善胸部CT和痰液检查，接触者需进行结核菌素试验筛查，高危人群可预防性服用异烟肼。

建议患者规范完成6-9个月抗结核治疗，治疗期间保持室内通风，密切接触者出现咳嗽发热症状应及时就医排查。