怀孕流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过药物治疗、手术清宫、内分泌调节、感染控制等方式干预。
1、胚胎异常约半数早期流产与胚胎染色体异常有关,属于自然淘汰机制。确诊后需根据孕周选择期待观察或清宫手术,可遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇等药物。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素分泌不足。需监测激素水平,补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片或左甲状腺素钠片,同时控制血糖血压。
3、子宫病变子宫肌瘤、宫腔粘连等结构问题可能影响胚胎着床。需通过宫腔镜评估,必要时行肌瘤剔除术或粘连分离术,术后可配合雌孕激素序贯治疗。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒等感染可能引发流产。需进行TORCH筛查,确诊后使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗,严重感染需终止妊娠。
建议孕前完善优生检查,流产后间隔3-6个月再孕,期间保持均衡饮食并适量补充叶酸,避免剧烈运动及重体力劳动。