突然吐血可能由胃食管反流、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,需根据具体病因采取止血、药物或手术治疗。
胃酸反流刺激食管黏膜可能导致少量呕血,常伴有烧心感。治疗需调整饮食结构,避免过饱,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等抑酸护胃药物。
胃或十二指肠溃疡侵蚀血管时会呕鲜血或咖啡样物,多与幽门螺杆菌感染有关。需进行幽门螺杆菌检测,可使用泮托拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物联合治疗。
肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂会喷射状呕血,可能伴随肝掌、蜘蛛痣。需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
肿瘤组织坏死出血表现为呕血伴消瘦、黑便,可能与长期幽门螺杆菌感染相关。需胃镜取活检明确诊断,根据分期选择手术或化疗。
吐血后应立即禁食并平卧,保持呼吸道通畅,记录呕血量与性状,尽快就医完善胃镜等检查明确出血部位。恢复期饮食应清淡温凉,避免粗糙刺激性食物。