流产的最佳时间通常在妊娠6-10周,实际选择需结合孕囊大小、孕妇健康状况、流产方式等因素综合评估。
妊娠6周前孕囊较小易发生漏吸,10周后胚胎骨骼形成可能增加手术难度,药物流产适用于7周内妊娠。
需完善超声确认宫内妊娠,排除生殖道炎症等禁忌症,合并严重内科疾病者需多学科会诊后决定时机。
手术流产中负压吸引术适用于10周内,钳刮术适用于11-14周;药物流产使用米非司酮配伍米索前列醇。
早期流产出血量较少,子宫内膜修复更快,术后感染风险相对更低,有利于降低继发不孕概率。
流产后应卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活,遵医嘱服用抗生素预防感染,术后2周复查超声。