乳房一个大一个小可能由生理性发育差异、哺乳期单侧乳汁淤积、乳腺炎、乳腺肿瘤等原因引起，可通过观察调整、物理治疗、药物治疗、手术矫正等方式干预。
1、生理性差异：青春期或成年女性双侧乳房发育不对称属于常见现象，与激素受体分布不均有关，无须特殊治疗，可通过穿戴调整型内衣改善外观。
2、哺乳期因素：单侧哺乳频率不均可能导致乳汁淤积，表现为乳房胀痛伴大小差异。建议定时排空乳汁，热敷后按摩，必要时使用蒲公英颗粒、乳癖消片、通乳颗粒等中成药缓解症状。
3、乳腺炎症：可能与细菌感染或导管阻塞有关，常伴随红肿热痛。需抗生素治疗如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，配合脓肿穿刺引流等处理。
4、占位性病变：乳腺纤维腺瘤或恶性肿瘤可能导致局部隆起，需通过超声或钼靶检查确诊。良性肿瘤可行真空辅助微创旋切术，恶性病变需根据分期选择保乳手术或全乳切除术。
日常应每月进行乳房自检，避免单侧胸肌过度锻炼，发现短期内大小差异明显增大或伴有乳头溢液时需及时就诊乳腺外科。
