痛风患者应严格禁酒。酒精可能通过抑制尿酸排泄、促进尿酸生成等机制诱发或加重痛风发作,啤酒和烈酒风险尤甚。
1、抑制尿酸排泄酒精代谢产物乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。建议戒酒并每日饮水超过2000毫升促进尿酸排出。
2、促进尿酸生成酒精加速嘌呤分解代谢,尤其啤酒富含鸟苷酸会直接转化为尿酸。需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。
3、诱发急性发作饮酒可能成为痛风急性关节炎的触发因素,表现为关节红肿热痛。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
4、影响药物疗效酒精可能降低降尿酸药物如别嘌醇、非布司他的治疗效果,增加肝肾负担。需定期监测血尿酸及肝肾功能。
痛风患者应建立低嘌呤饮食习惯,控制体重并避免剧烈运动诱发关节损伤,必要时在风湿免疫科医生指导下规范用药。