颅内转移瘤的影像表现

Question

颅内转移瘤的影像表现

Answer 1

颅内转移瘤的影像表现主要包括脑实质内多发结节、周围水肿带、占位效应及强化特征，常见于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等原发肿瘤转移。

1、多发结节

CT或MRI显示脑实质内多个类圆形病灶，多位于灰白质交界区，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描可见结节状或环状强化。

2、水肿带

转移灶周围常见指状水肿区，在T2加权像上表现为高信号，白质水肿程度常超过病灶本身大小，可能与血脑屏障破坏相关。

3、占位效应

较大病灶可导致中线结构移位、脑室受压变形，幕上转移可能引发钩回疝，后颅窝转移易导致脑积水。

4、强化特征

增强MRI可见均匀强化、环状强化或结节状强化，弥散加权成像显示转移瘤常呈高信号，灌注成像显示相对脑血流量降低。

发现颅内占位需完善全身检查寻找原发灶，确诊后需根据病情选择手术切除、立体定向放疗或全身化疗等综合治疗。