慢性肾衰竭的治疗难度与疾病分期密切相关,早期干预可延缓进展,终末期需依赖替代治疗。
1、早期控制肾功能代偿期通过控制血压血糖、低蛋白饮食等生活干预可稳定病情,常用药物包括缬沙坦、阿托伐他汀、碳酸氢钠。
2、中期管理失代偿期需联合促红细胞生成素、骨化三醇等药物纠正并发症,可能与糖尿病肾病、高血压肾病有关,表现为贫血、电解质紊乱。
3、晚期替代尿毒症期需血液透析或腹膜透析维持生命,可能与多囊肾、慢性肾炎有关,出现水肿、心衰等症状。
4、移植治疗肾移植是终末期最有效手段,术后需长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。
建议定期监测肾功能指标,严格控制每日蛋白摄入量在0.6-0.8g/kg,避免使用肾毒性药物。