甲状腺结节4级属于中度可疑恶性病变，需进一步检查明确性质，临床处理方式主要有穿刺活检、超声随访、手术切除、射频消融治疗。
1、穿刺活检超声引导下细针穿刺可明确结节性质，适用于直径超过1厘米或伴有可疑超声特征者，检查前需停用抗凝药物。
2、超声随访6-12个月定期复查超声，观察结节大小及血流变化，适合体积较小且无恶性特征的结节，随访期间出现增长需及时干预。
3、手术切除确诊恶性或高度可疑恶性时需行甲状腺部分/全切术，术后可能需终身服用左甲状腺素钠片，术中可配合神经监测技术保护喉返神经。
4、射频消融适用于良性结节引起压迫症状或影响美观者，通过高温使结节坏死吸收，具有创伤小、恢复快特点，但需排除恶性可能后方可实施。
确诊后应限制海带紫菜等高碘食物摄入，避免颈部受压和放射性接触，术后患者需定期监测甲状腺功能与钙磷代谢。
