狼疮性肾炎严不严重

Question

狼疮性肾炎严不严重

Answer 1

狼疮性肾炎的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情发展，少数可能出现肾功能衰竭等严重后果。

1、轻度表现：

早期可能仅有蛋白尿或血尿，肾功能正常，通过免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗可有效缓解。

2、中度损害：

出现大量蛋白尿伴水肿，可能出现高血压，需加用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利进行肾脏保护。

3、重度进展：

肾功能持续恶化，肌酐升高，需采用利妥昔单抗等生物制剂或血浆置换等强化治疗手段。

4、终末期风险：

约10％-30％患者可能进展至尿毒症，需长期透析或肾移植，此类患者多合并抗磷脂抗体综合征等严重并发症。

确诊后应定期监测尿常规和肾功能，限制食盐摄入每日不超过5克，避免日光暴晒诱发狼疮活动，妊娠需在病情稳定半年以上并经风湿免疫科评估。