癫痫患者多数可以结婚生育,但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。主要影响因素有癫痫发作类型、药物控制情况、遗传风险及孕期管理。
部分性发作患者生育风险低于全面性发作,需通过脑电图和影像学评估发作起源及控制程度。
持续2年以上无发作且血药浓度稳定者风险较低,但需注意丙戊酸钠等致畸药物需在孕前替换为拉莫三嗪或左乙拉西坦。
特发性癫痫遗传概率约5-10%,建议进行基因检测和遗传咨询,症状性癫痫遗传风险相对较低。
孕前3个月需调整至最低有效剂量抗癫痫药物,孕期需监测血药浓度并补充叶酸,分娩建议在具备新生儿抢救条件的医院进行。
癫痫患者计划生育时应提前进行孕前咨询,孕期严格遵循神经科和产科联合随访,保持规律作息并避免诱发因素。